La COVID-19 et les MII

Retour à l’école

Dernière mise à jour : 6 janvier 2022

Les parents ont dû prendre des décisions difficiles quant au retour ou non à l’école de leurs enfants atteints de MII. L’équilibre entre les besoins éducatifs de votre enfant et les risques potentiels pour la santé est extrêmement difficile, et vous avez peut-être décidé d’un environnement d’apprentissage en ligne, ce qui est correct! Vous pourriez déjà envisager de passer en personne le prochain semestre, et ça va trop!

Il y a plusieurs éléments à prendre en considération; ces lignes directrices ont pour but de vous aider à prendre les décisions qui conviennent le mieux à votre enfant et à votre famille. 

Cette orientation et ne devrait pas remplacer les recommandations de votre agence de santé publique locale ou de votre médecin. Si vous n’êtes pas certain et / ou avez des préoccupations, veuillez communiquer avec votre médecin.

Cette page contient des informations sur :

Conseils aux enfants et adolescents

Si votre enfant atteint d’une MII est en rémission et qu’il est en bonne santé, il doit suivre les conseils de santé publique locaux concernant le retour à l’école. Cela comprend les enfants sous immunosuppresseurs ou biologiques. En général, les enfants/adolescents qui sont en rémission et se sentent bien peuvent retourner à l’école et suivre l’ensemble des mesures visant à assurer la sécurité des enfants à l’école, notamment l’éloignement physique, la cohabitation des classes (si possible), l’hygiène des mains et le port de masques. Nous recommandons des masques non tissés pour tous les enfants, quel que soit leur statut vaccinal. Les masques KN95 ou N95 sont préférables pour prévenir l’infection par le variant Omicron qui est transmis par voie aérienne. Au minimum, un masque chirurgical à 3 ou 4 couches devrait être utilisé.

Si votre enfant présente des symptômes de COVID-19 (semblables à ceux d’un rhume ou d’une grippe), il doit rester à la maison et subir un test de dépistage de COVID-19.

Il existe une incertitude quant au risque de doses élevées de stéroïdes(plus de 0,5 mg/kg/jour de dose équivalente de prednisone, ou plus de 20 mg par jour), d'inflammation active sévère et de malnutrition chez les enfants/adolescents atteints de MII. Par conséquent, nous recommandons une approche plus prudente jusqu'à ce que d’autres données soient disponibles pour guider les décisions.

Nous recommandons aux enfants / adolescents de rester à la maison à l’école s’ils sont :

• Nouvellement diagnostiqué avec MII, ou

• présentent une inflammation active grave(c’est-à-dire des personnes à qui leur médecin a dit que l’inflammation dans leur tractus gastro-intestinal est grave et n’est pas encore bien maîtrisée), ou

• prennent des médicaments stéroïdiens (plus de 0,5 mg/kg/jour de dose équivalente de prednisone, ou plus de 20 mg par jour) (à l’exclusion des lavements/crèmes stéroïdiens ou du budésonide), ou

• souffrent de malnutrition modérée ou grave (c’est-à-dire les personnes à qui leur médecin a dit qu’elles étaient mal nourries et que la malnutrition était due à une inflammation active qui n’est pas encore bien contrôlée)

Si votre enfant a été récemment diagnostiqué ou a eu une poussée de MII, mais qu’il est maintenant en rémission et qu’il a réduit la dose de stéroïdes à moins de 0,5 mg/kg/jour et moins de 20 mg par jour, vous pouvez envisager de reprendre la scolarité. Généralement, cela pourrait prendre un certain temps après le diagnostic de la maladie ou la poussée. Veuillez consulter votre médecin.

Si une épidémie de COVID-19 se déclare à l’école de votre enfant, ou si votre enfant a été en contact direct avec une personne dont la présence de COVID-19 est suspectée ou confirmée, votre enfant doit rester à la maison pendant au moins 14 jours et vous devez vous adresser au bureau local de santé publique.

Si votre enfant souffre d’autres maladies qui le mettent en danger de COVID-19 grave, vous devez demander à votre médecin s’il est possible de retourner à l’école sans danger.

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Considérations pour les parents

En plus de la l’orientation des enfants ci-dessus, il y a quelques considérations supplémentaires que les parents doivent prendre en compte avant de décider ce qui est bon pour leur enfant et leur situation. Ceux-ci peuvent inclure :

• Accès aux toilettes de l’école; y aura-t-il des limitations? (Notez que les toilettes publiques ne présentent pas un grand risque de transmission de l’infection COVID-19, à condition qu’elles soient nettoyées régulièrement et que votre enfant se lave les mains après avoir utilisé les toilettes)

• Certains parcours scolaires sont devenus beaucoup plus longs en raison des pénuries de chauffeurs et pourraient être un problème pour les enfants qui ont besoin d’un accès aux toilettes plus fréquemment.

• Souplesse pour passer à la classe en ligne ou à la classe en personne selon les changements dans le bien-être de votre enfant.

Conseils aux ménages :

Si votre enfant vient d’être diagnostiqué, souffre d’une inflammation active grave ou prend des stéroïdes à forte dose, il doit rester à la maison et être protégé contre COVID-19 en utilisant les stratégies suivantes :

• Tous les membres de la famille doivent avoir une bonne hygiène des mains et utiliser d’autres stratégies pour réduire la transmission de COVID-19.

• Porter un masque dans des locaux intérieurs ou extérieurs publics pendant une période prolongée. Les masques KN95 ou N95 sont à privilégier. Un masque chirurgical à 3 ou 4 couches doit être considéré comme la protection minimale. Un masque en tissu ne doit pas être utilisé.

• Soyez au courant des informations locales sur le nombre de personnes atteintes de COVID-19 dans votre communauté (consultez votre provincial/territorial et les sites web municipaux sur la santé); envisager des précautions supplémentaires si les cas communautaires sont en augmentation ou élevés (par exemple, travailler à domicile si possible)

• Les membres du ménage doivent respecter les recommandations de santé publique en matière d’éloignement physique hors du domicile et éviter les rassemblements où l’éloignement physique n’est pas possible, ainsi que les endroits où les personnes ne portent pas de masque.

• Nettoyez la maison le mieux possible pour éviter la transmission du virus, cliquez ici pourles instructions pour la désinfection de votre résidence des Centres de contrôle et de prévention des maladies

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Conseils aux enseignants et au personnel

Les enseignants atteints de MII sont confrontés au défi du retour à l’école alors que COVID-19 reste dans nos communautés. Le scénario de retour à l’école peut être un point de décision difficile.

Les lignes directrices suivantes visent à fournir des informations sur l’évaluation des risques. Ces recommandations constituent une orientation générale et ne devraient pas remplacer les recommandations de votre agence de santé publique locale ou de votre médecin. Si vous n’êtes pas certain et / ou avez des préoccupations, veuillez communiquer avec votre médecin.

Recommandations:

Si vous êtes en rémission et que vous êtes par ailleurs en bonne santé, vous devez suivre les conseils de santé publique locaux concernant le retour à l’école. En général, les adultes qui sont en rémission et qui se sentent bien peuvent retourner au travail, y compris ceux qui sont en les médicaments immunosuppresseurs ou biologiques.

Il existe une incertitude quant aux risques posés par les stéroïdes à forte dose (plus de 20 mg de dose équivalente de prednisone), l'inflammation active sévère et la malnutrition chez les adultes atteints de MII. Chez les personnes âgées, il semble que l’inflammation active sévère et la prednisone peuvent augmenter les chances d’avoir une COVID-19 sévère. Par conséquent, nous recommandons une approche plus prudente jusqu'à ce que d’autres données soient disponibles pour guider les décisions. 

Nous recommandons aux enseignants atteints de MII de travailler virtuellement (si possible) s’ils le souhaitent :

• Présentent une inflammation active grave(c’est-à-dire des personnes à qui leur médecin a dit que l’inflammation dans leur tractus gastro-intestinal est grave et n’est pas encore bien maîtrisée), ou

• Prendre des médicaments stéroïdiens (plus de 20 mg de dose équivalente de prednisone) (à l’exclusion des lavements stéroïdiens ou du budésonide), ou

• Souffrent de malnutrition modérée ou grave (c’est-à-dire les personnes à qui leur médecin a dit qu’elles étaient mal nourries et que la malnutrition était due à une inflammation active qui n’est pas encore bien contrôlée), ou

• Exiger une nutrition parentérale (NPT ou nutrition intraveineuse par un cathéter central), ou

• Avoir d'autres comorbidités qui l’exposent à un risque de COVID-19 grave (selon les recommandations locales de santé publique).

Si vous avez été récemment diagnostiqué ou si vous avez eu une poussée de MII mais que vous vous sentez maintenant bien et que vous avez réduit la dose de stéroïdes à moins de 20 mg par jour, vous pouvez retourner à l’école.

Conseils généraux :

• Les enseignants atteints de MII doivent respecter les directives locales de santé publique, notamment en ce qui concerne l’éloignement physique (si possible) et le port systématique d’un masque et d’un écran facial.

• Porter un masque dans des locaux intérieurs ou extérieurs publics pendant une période prolongée. Les masques KN95 ou N95 sont à privilégier. Un masque chirurgical à 3 ou 4 couches doit être considéré comme la protection minimale. Un masque en tissu ne doit pas être utilisé.

• Soyez au courant des informations locales sur le nombre de personnes atteintes de COVID-19 dans votre communauté (consultez votre provincial/territorial et les sites web municipaux sur la santé); envisager des mesures supplémentaires si les cas communautaires sont en augmentation ou élevés.