Santé mentale et bien-être

Des études suggèrent que les changements dans l'intestin affectent le cerveau et la façon dont nous nous comportons, ce qui a un impact sur l'humeur et l'anxiété. L'intestin et le cerveau sont reliés par différentes voies dans le corps.

Notre intestin recueille les messages et les envoie au cerveau et le cerveau recueille les messages et les envoie à l'intestin. C'est ce qu'on appelle la communication « bidirectionnelle ». C'est par ces voies que les bactéries de l'intestin sont capables de communiquer en permanence avec le cerveau - plus que d'autres organes. 

Chez les personnes atteintes d'une MII, l'équilibre de la communication bidirectionnelle est perturbé, ce qui peut affecter l'état psychologique ou la réponse émotionnelle de la personne.  Le stress, l'anxiété ou la dépression peuvent à leur tour déclencher des symptômes de MII. 

Il ne fait aucun doute que les symptômes et les poussées des MII peuvent provoquer un stress et que le stress peut aggraver les symptômes et les poussées des MII. Mais qu'est-ce qui vient en premier? 

D'une part, l'impact de la maladie de Crohn et de la colite sur la qualité de vie d'une personne peut provoquer du stress, de l'anxiété et de la dépression. Les symptômes peuvent interférer avec le travail, l'école, les relations, les voyages et le bien-être physique et émotionnel.

D'autre part, la perception du stress peut augmenter les symptômes et provoquer une poussée. En période de stress émotionnel, les gens peuvent ressentir des symptômes accrus comme des douleurs abdominales ou de la diarrhée. Ces poussées ne sont pas liées à une augmentation de l'inflammation, mais plutôt à une diminution de la capacité du corps à combattre l'inflammation en période de détresse émotionnelle.

Quelle que soit la première cause, des recherche ont montré que le stress, l'anxiété et la dépression ne sont pas à l'origine de la maladie de Crohn ou de la colite. Au lieu de cela, ce sont des réactions à une maladie existante. Ils peuvent cependant provoquer des poussées. L'origine de la dépression et de l'anxiété chez les patients atteints de MII n'est pas suffisamment expliquée.

Les personnes atteintes d'une MII courent un risque accru de développer une anxiété ou une dépression. Ces facteurs émotionnels affectent la façon dont une personne vit, perçoit et fait face à la maladie. 

Des études montrent que dans le cas de la colite, la dépression est généralement diagnostiquée l'année précédant le début des symptômes de la MII, ce qui suggère que la dépression peut être due au fait de vivre avec une maladie intestinale non diagnostiquée. Dans maladie de Crohn le cas de, la dépression a suivi le diagnostic de MII, ce qui suggère que la dépression peut être le résultat des symptômes et du traitement de la MII.

Comme nous le savons grâce à la connexion entre l'intestin et le cerveau, les symptômes physiologiques contribuent aux symptômes psychologiques. En période de maladie active, le fonctionnement psychologique est moins bon.

Les problèmes de santé mentale chez les patients atteints de MII sont associés à un impact significatif sur la qualité de vie, à une aggravation de l'évolution de la maladie et à des symptômes plus graves, à un taux accru d'échec du traitement médicamenteux et à un risque accru d'intervention chirurgicale. Voici quelques exemples de l'impact de ces conditions sur les MII.

Stress

Le stress et l'anxiété peuvent déclencher des symptômes de MII (mais il n'y a pas de preuve d'inflammation intestinale). Sachant cela, les patients peuvent travailler avec leur prestataire de soins pour améliorer les stratégies de gestion du stress. Si vous ne gérez pas bien le stress, il peut certainement aggraver la maladie. 

Anxiété et dépression

Les résultats sont mitigés quant à savoir si l'anxiété ou la dépression sont des prédicteurs de mauvais résultats dans les MII. Certaines études indiquent que seule l'anxiété est un facteur de risque, tandis que d'autres signalent que la dépression est également un facteur de risque.

Les personnes souffrant d'anxiété ont fait état d'une qualité de vie moindre, d'une moindre adhésion aux médicaments et d'un risque accru d'intervention chirurgicale. Les personnes souffrant de dépression ont signalé une moins bonne réaction au traitement et un risque accru de rechute de la maladie. 

La fatigue associée à l'anxiété et à la dépression est fréquente chez les personnes atteintes de MII et affecte la qualité de vie, la réduction de l'activité physique, la consommation de médicaments et l'anémie.

La dépression ou l'anxiété sont également associées à un risque accru de près de 30 % de chirurgie dans la maladie de Crohn, à un plus grand nombre de coloscopies et à une probabilité accrue d'utiliser des médicaments immunomodulateurs. 

Les patients à qui l'on a prescrit des antidépresseurs ont fait état d'une amélioration de leur MII.

Regardez la vidéo ci-dessous pour apprendre d'un psychologue expert la relation entre la santé mentale et la MII, et le lien entre l'intestin et le cerveau. Cette vidéo est en anglais et les sous-titres français seront bientôt disponsibles.