Objectifs de la thérapie

Quels sont les objectifs du traitement des MICI?

L'objectif du traitement de l'inflammation des MII est de vous faire sentir mieux (en induisant une rémission), de minimiser les effets secondaires des médicaments, et aussi d'induire une cicatrisation des muqueuses. Il s'agit de la cicatrisation réelle de la muqueuse, ou doublure, de votre intestin.

Nous voulons non seulement améliorer vos symptômes de MII, mais aussi améliorer la santé de votre intestin lui-même, et maintenir cette amélioration. Un intestin plus sain permet de se sentir mieux à long terme. 


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Approche traditionnelle du traitement: intensifier la thérapie

L'approche traditionnelle du traitement de l'inflammation des MII est appelée « thérapie par paliers », ce qui signifie qu'il faut d'abord essayer des classes de médicaments plus faibles et passer à des médicaments plus puissants si nécessaire. Les médicaments appelés 5-ASA sont le traitement le plus courant si vous souffrez d'une MII légère ou modérée.

En cas de maladie grave, on peut commencer par utiliser des corticostéroïdes. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire, et des immunosuppresseurs et/ou des produits biologiques peuvent également être envisagés.

Tous ces types de médicaments sont décrits plus loin dans la présente section. Consultez votre spécialiste des MII pour plus d'informations sur la thérapie d'intensification.


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Nouvelle approche du traitement: la thérapie descendante

Des études récentes montrent que le meilleur moyen d'induire la cicatrisation des muqueuses et d'améliorer les symptômes est de recourir à une thérapie agressive précoce suivie d'un bon plan d'entretien à long terme. La nouvelle approche, appelée « thérapie descendante », commence par une thérapie plus agressive avec des produits biologiques, éventuellement en combinaison avec des immunosuppresseurs, puis utilise plus tard d'autres médicaments tels que les 5-ASA.

En utilisant un traitement plus agressif plus tôt, vous pouvez obtenir une rémission plus complète et modifier l'évolution naturelle de la maladie, ce qui peut prévenir les poussées ultérieures. Consultez votre spécialiste des MII pour plus d'informations sur la thérapie descendante.


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Importance de la thérapie d'entretien

Comme les MII ne disparaissent jamais, une fois la rémission obtenue, il faut un traitement d'entretien pour garder la maladie sous contrôle. Avant de passer à la thérapie d'entretien, il est important que vous ayez arrêté et que vous n'ayez plus besoin d'un traitement corticostéroïde.

Veillez à ne pas arrêter de prendre des médicaments simplement parce que vous vous sentez mieux, car cela pourrait entraîner une poussée et il pourrait être difficile de recommencer à prendre des médicaments sans avoir recours à la chirurgie ou aux stéroïdes.

De plus, votre équipe de soins de santé s'efforcera de ne pas changer vos médicaments si vous vous en sortez bien avec votre traitement actuel, surtout si vous êtes sous produits biologiques, parce qu'ils ne veulent pas provoquer de poussée.


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Médicaments pour inflammation

Il existe différents types de médicaments que vous pouvez prendre si vous souffrez d'une MII. Il s'agit probablement de médicaments contre l'inflammation, sur lesquels les renseignements figurant dans la présente section portent. 

Les autres médicaments que vous pourriez prendre (c'est-à-dire les médicaments contre la douleur ou les médicaments qui traitent les symptômes sans se concentrer sur l'inflammation comme le cannabis médical) sont couverts plus loin dans notre section Gestion des symptômes.

Le stress et l'anxiété sont des facteurs importants qui contribuent à la douleur et à l'apparition de vos symptômes. Les stratégies et les traitements pour gérer le stress et l'anxiété sont abordés plus loin dans la section Santé mentale. 


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