Stéroïdes

Les stéroïdes visent à réduire l'inflammation. Ce médicament est utilisé dans les cas de crises de Crohn ou de colite modérées à sévères. Quelques exemples incluent la prednisone et l'hydrocortisone.

Que sont les corticostéroïdes?

Les corticostéroïdes inhibent le système immunitaire. En ce qui concerne le système gastro-intestinal, ils inhibent le mouvement des cellules inflammatoires vers l'intestin. Ils diminuent l'expression de certaines substances chimiques inflammatoires appelées cytokines. Ils provoquent la mort des globules blancs activés.

Les corticostéroïdes ont des effets spectaculaires sur les MII. Ils constituent un moyen non spécifique de réduire l'inflammation, mais ils sont associés à une toxicité importante à long terme.

Les prestataires de soins de santé utilisent les corticostéroïdes avec modération en raison des effets secondaires. Ils ont plutôt tendance à utiliser d'autres médicaments chaque fois que cela est possible. Ces autres médicaments peuvent contribuer à réduire le besoin de corticostéroïdes.

Des exemples de corticostéroïdes comprennent la prednisone, l'hydrocortisone et le budésonide. Les corticostéroïdes sont disponibles sous forme de médicament oral ou intraveineux, ou même sous forme de lavement. 


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Quelle est l'efficacité des corticostéroïdes?

Voici un résumé de l'efficacité des corticostéroïdes pour la prise en charge des MII:

  • En général, les corticostéroïdes sont efficaces pour induire une rémission dans les cas de colite ulcéreuse active.

  • Les corticostéroïdes sont efficaces pour induire une rémission en cas de maladie active maladie de Crohn.

  • Les corticostéroïdes standard tels que la prednisone ont tendance à être plus efficaces que le budésonide pour induire une rémission en cas d'activité maladie de Crohn.

  • Le budésonide, un corticostéroïde, n'est PAS efficace pour prévenir les rechutes chez les personnes inactives maladie de Crohn. 


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Effets secondaires et risques de l'utilisation

Les corticostéroïdes sont bien connus pour avoir des effets secondaires importants à court terme. Les effets secondaires des produits cosmétiques peuvent inclure l'acné, des rougeurs sur le visage, des joues potelées, une tendance à se faire facilement des bleus, une rétention d'eau et une prise de poids.

Les effets psychologiques comprennent les sautes d'humeur, la dépression ou la psychose.

Parmi les effets métaboliques non encore mentionnés, citons l'augmentation de l'appétit, l'augmentation de la pression sanguine et la susceptibilité accrue aux infections.

Parmi les rares effets secondaires, on peut citer la faiblesse musculaire et l'ostéonécrose (réduction du flux sanguin vers les articulations, en particulier la hanche).

Les troubles à long terme qui peuvent se développer suite à la prise de corticostéroïdes comprennent la perte de la densité minérale osseuse, l'ostéoporose et le diabète sucré. 


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Immunisations et vaccinations

Si vous prenez des corticostéroïdes, vous devez éviter de vous faire vacciner par des vaccins vivants à partir de trois semaines avant de commencer ce type de médicament.

Vous ne devez pas vous faire vacciner pendant que vous prenez des corticostéroïdes, jusqu'à trois à six mois après avoir arrêté. Vous devez également éviter toute personne ayant récemment reçu un vaccin vivant, et éviter le vaccin contre la grippe nasale.


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