La malnutrition, c’est-à-dire une alimentation insuffisante, est un problème majeur avec les MII. Il s’agit de la principale cause de perte de poids chronique. La malnutrition touche environ 65 à 75 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn et 18 à 62 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse.
Les patients atteints de MII présentent souvent une insuffisance pondérale, des carences nutritionnelles et des changements dans la composition de la graisse corporelle, masse musculaire et densité minérale osseuse (ce qui les expose à des risques de fractures). Ils souffrent généralement de manque d'énergie, de fatigue généralisée et de faiblesse.
La malnutrition peut entraîner une anémie, à savoir un faible taux de globules rouges dans le sang, ce qui peut causer de la fatigue et d'autres problèmes. La malnutrition réduit également la capacité à récupérer après une maladie.
L'inflammation, un faible apport en nutriments, les médicaments et la malabsorption (mauvaise absorption des nutriments dans l'intestin grêle) sont les principales causes de la malnutrition. Par exemple, l’intestin grêle pourrait avoir de la difficulté à absorber les nutriments. Le gros intestin peut avoir de la difficulté à absorber l'eau et les électrolytes.
Le fer, le calcium, le sélénium, le zinc et le magnésium sont les carences en micronutriments les plus courantes dans les cas de MII. Les carences en vitamines comprennent toutes les vitamines, en particulier la B12, l'acide folique et les vitamines A, D et K.
Les symptômes des MII tels que la diarrhée, les douleurs abdominales, les nausées et les saignements rectaux peuvent entraîner une malnutrition :
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La diarrhée peut provoquer une déshydratation, c’est-à-dire que le corps ne reçoit pas assez de liquides, de nutriments et d'électrolytes. La diarrhée peut aussi entraîner une perte de poids.
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Les selles fréquentes peuvent inciter à réduire la consommation de nourriture pour ne pas avoir à aller aux toilettes aussi souvent, ce qui expose à un risque de malnutrition.
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La perte d’appétit ou la réduction de l’apport alimentaire dus aux douleurs abdominales, nausées ou autres facteurs, peut rendre difficile la consommation suffisante de calories et nutriments.
- Les hémorragies rectales peuvent entraîner une carence en fer et l'anémie.
Les causes typiques de la malnutrition comprennent :
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Diminution de l'apport alimentaire : suite à des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements, des diarrhées, une hospitalisation ou des régimes restrictifs prolongés.
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Utilisation accrue d'énergie en raison d'une inflammation
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Perte de nutriments due à des ulcères ou à la diarrhée.
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Malabsorption (mauvaise absorption des nutriments)
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Médicaments, tels que les glucocorticoïdes ou la cholestyramine.
Pour aider à prévenir la malnutrition:
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Faites des analyses de carences en vitamines et en minéraux pour pouvoir remédier à ce problème à l’aide de suppléments. Votre fournisseur de soins peut demander des analyses de sang pour déterminer les éventuelles carences.
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Évitez les aliments qui aggravent vos symptômes, car cela peut vous conduire à ne pas manger suffisamment. Le suivi de votre consommation d'aliments et de boissons peut vous aider à identifier vos aliments déclencheurs.
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Parlez-en à votre diététiste pour mettre au point un régime alimentaire qui vous convient. Si vous n'avez pas de diététiste, demandez à votre spécialiste des MII de vous référer.