Régime alimentaire et nutrition

La chirurgie peut consister à retirer une partie de l'intestin (résection) ou à drainer une infection.

La chirurgie devient nécessaire lorsque les médicaments sont inefficaces (maladie médicalement réfractaire) ou si des complications surviennent, telles que fistules, abcès, cicatrices et rétrécissement de l'intestin, ou si une dysplasie (cellules précancéreuses) ou un cancer du côlon est détecté. Dans la plupart des cas, la partie malade de l'intestin est enlevée et les deux extrémités de l'intestin sain sont réunies dans une procédure appelée anastomose.

Dans les cas de maladie de Crohn, lorsqu’il n'y a pas d'intestin sain à relier, il est parfois nécessaire de pratiquer une chirurgie appelée stomie, iléostomie ou colostomie (selon le lieu de l'opération). Cela peut se produire chez les patients dont la maladie touche le rectum et le côlon. Après que le chirurgien a retiré l'intestin malade, le côlon ou l'intestin grêle est amené à la peau, de sorte que les déchets puissent être évacués dans une poche attachée à l'abdomen. Les stomies peuvent être permanentes ou temporaires selon la procédure. Pour en savoir plus sur la vie avec une stomie.

Après l'opération, vous n'aurez pas à changer significativement votre alimentation, mais il sera bon d’avoir une alimentation équilibrée afin de bien récupérer. Voici quelques informations utiles :

• Mangez des repas plus petits et moins riches en fibres

• Mâchez bien les aliments et mangez lentement

• Mangez des aliments plus riches en potassium (bananes, oranges et pommes de terre) et en sodium (soupes, jus de tomate et biscuits salés) pour remplacer ce qui est perdu dans les selles

• Les aliments qui absorbent l'eau épaississent les selles et ralentissent leur production (yaourt, bananes, compote de pommes, riz blanc et toasts, craquelins et gruau)

• Buvez 9 à 12 verres de liquide chaque jour.

Certains aliments peuvent causer un blocage, de la diarrhée, des gaz ou une odeur. Vous aurez peut-être à éviter les aliments suivants :

• Légumes crus

• Peaux et pelures de fruits

• Aliments riches en fibres, comme les céréales et le pain de blé

• Maïs et maïs soufflé

• Noix et graines

• Haricots, lentilles et pois

• Riz brun

• Aliments riches en sucre

• Aliments frits riches en gras

Si vous avez une poche interne, vous pourriez remarquer que les aliments épicés, la noix de coco et certains fruits causent une irritation.

Si vous avez subi une ablation de l’iléon, la dernière partie de l’intestin grêle, là où il rejoint le côlon, votre capacité à absorber la vitamine B12 et les sels biliaires ainsi que votre capacité à digérer les graisses peuvent être altérées. Vous aurez peut-être besoin de suppléments de B12, car l'iléon est responsable de l'absorption de cette vitamine.

Si vous avez un intestin court (moins de 200 cm), il vous faudra peut-être un régime alimentaire spécialisé ou une nutrition parentérale (apport de nutriments par voie intraveineuse) afin d'absorber des nutriments qui auraient autrement été absorbés par votre intestin.

Si vous avez subi une colostomie, la constipation peut devenir un problème. Vous pouvez introduire progressivement des aliments plus riches en fibres. 

Votre diététiste vous aidera à déterminer ce que vous devez manger après l'opération.